Аневризма аорты

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Аорта ‑ самая большая артерия, несущая от сердца обогащенную кислородом кровь. Когда часть артерии ослабевает, например, из-за таких состояний, как повышенное давление, атеросклеротические бляшки или рубцы от предыдущих хирургических вмешательств, возникающий дефект все больше усиливается под действием давления перекачиваемой крови. Слабая часть раздувается все больше и больше, в конце концов разрываясь. Такое локальное выбухание стенки аорты называется аневризмой. Хотя большинство аневризм аорты возникают в брюшной ее части, четверть из них приходится на часть аорты, расположенную в грудной клетке (грудную аорту). Иногда может развиваться расслоение аорты – при частичном повреждении стенки кровь затекает между слоями сосуда, но не вытекает из него. Даже крупная аневризма обычно развивается бессимптомно. В зависимости от локализации проблемы и по мере ее прогрессирования больной может отмечать охриплость голоса, боль в груди или одышку. Разрыв или расслоение аорты проявляется мучительной болью (чаще в спине или груди), обмороком с сосудистой недостаточностью или шоком. Это в большинстве случаев чревато летальным исходом из-за потери крови и невыносимой боли. При подозрении на подобную патологию необходимо пройти обследование, чтобы начать терапию как можно раньше.

Чего ожидать?

Из-за отсутствия симптомов большинство аневризм грудной аорты обнаруживается только при проведении визуализационных исследований по поводу иных патологий. При наличии фактора риска скрининг необходимо провести как можно раньше. При небольшом выбухании стенки аорты достаточно ежегодно (1 – 2 раза) проводить УЗ-мониторинг. Также необходимо обеспечить медицинский контроль таких факторов риска, как повышенное давление и высокий уровень холестерина. Большие аневризмы или имеющие симптомы (упорный кашель, внезапная одышка или боль в груди или спине) требуют хирургического лечения. При открытом хирургическом вмешательстве ослабленную часть вырезают и заменяют. При эндоваскулярном протезировании для укрепления ослабленной части в аорту вставляется стент-графт. Стент-графт вводится в аорту через паховый катетер, как при ангиографии.

Распространенность

Аневризма грудной аорты выявляется в 0,9% ‑ 1,1% случаев проведенных аутопсий.

Лечение

Лечение аневризмы грудной аорты может включать:

  • регулярное прохождение УЗИ (в год — пару раз);
  • препараты для снижения давления, расслабления кровеносных сосудов, снижения риска разрыва аорты (как правило, используются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов);
  • открытое хирургическое вмешательство;
  • эндоваскулярном протезирование (установка стента для создания нового маршрута кровотока).

Что можно предпринять самому?

Чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование аневризмы аорты следует:

  • избегать воздействия сигаретного дыма;
  • питаться пищей с повышенным содержанием клетчатки, низким ‑ холестерина;
  • придерживаться здоровой диеты.

Чем усугубляется?

Высокое давление, жировые кальцинированные отложения на ослабленной стенке аорты, высокий уровень холестерина, стресс, волнение усугубляют тяжесть патологии.

Когда обращаться к врачу?

При нахождении в группе риска относительно аневризмы аорты или наличии таких симптомов, как дискомфорт в груди или спине, кашель, охриплость, проблемы с дыханием необходимо обратиться за срочной медицинской консультацией и прохождения УЗИ.

Любая острая боль в груди или в спине при установленной аневризме требует экстренной помощи.

Заказать звонок
Оставьте нам сообщение
Cообщение