Анизокория

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Анизокорией называют различие в размерах зрачков. Такое состояние весьма распространено. Если разница в размере зрачка мала, это физиологическая анизокория. Такое нормальное изменение не является патологией и не нуждается в лечении. Если разница в размерах существенная, то это может быть признаком опасной для жизни патологии. Травмы, опухоли легких, аневризмы, повреждение радужки, некоторые лекарства могут вызывать ее. Лечение зависит от причины.

Чего ожидать?

В одни дни левый зрачок бывает больше правого, в другие – наоборот. Если разница в размерах зрачков меньше 0,4 мм ‑ это доброкачественная патология, физиологическая анизокория, не требующая лечения. Если зрачок ненормально большой, не сужается при ярком свете, это бывает вызвано средствами от укачивания, глазными каплями, другими лекарствами или химическими веществами (например, используемыми в садоводстве). Такое состояние проходит, как правило, в течение нескольких дней, как только прекращается прием лекарств или устраняется воздействие химического вещества. Наличие увеличенного зрачка и трудностей с фокусировкой могут быть признаком синдрома Эйди (тонического зрачка). В большинстве же случаев причина неизвестна и специфическое лечение отсутствует. Постепенно способность фокусироваться на близких объектах, возможно, восстановится, а зрачок сузится, но он никогда не будет хорошо реагировать на свет.

Ненормально большой зрачок наряду с обвисшим веком и мышечной слабостью глаза могут свидетельствовать об аневризме – состоянии, требующем неотложной помощи. Если же один зрачок аномально мал и отвисает верхнее веко, может иметь место синдром Горнера. Это состояние не повреждает глаз, но может означать, что где-то имеется повреждение по ходу нерва. Врач проведет обследования, чтобы выяснить, что является причиной повреждения и где оно локализовано, поскольку это может быть симптомом серьезной патологии, такой как инсульт, опухоль легких или повреждение стенки артерии.

Распространенность

Примерно один из 5 человек имеет физиологическую анизокорию.

Лечение

Небольшая разница размеров зрачков нормальна и не нуждается в лечении. При значительной разнице в размерах лечение зависит от вызвавшей причины.

Что можно предпринять самому?

Методы самопомощи определяются причиной, обусловившей неравность размеров зрачков. При доброкачественной и незначительной анизокории лечение не требуется.

Чем усугубляется?

Некоторые лекарства или химические вещества усугубляют тяжесть проявлений патологии.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к врачу показано при выявлении постоянных изменений в размерах зрачков.
Если анизокория развилась после травмы глаза или головы, требуется срочная медицинская помощь.

О чем спросить врача?

  • Может ли анизокория быть причиной наблюдаемых симптомов?
  • Какие исследования нужны?
  • В чем причина?
  • Нужно ли лечение?
  • Каков прогноз?

Постановка диагноза

Врач осматривает глаза пациента на свету и в темноте для выявления ненормального зрачка, может попросить показать водительские права или старую фотографию, чтобы определить, является ли анизокория физиологической, постоянно присутствующей. Также может потребоваться проведение физикального осмотра, в том числе неврологического обследования, исследований с закапыванием глаз, КТ, МРТ или иных для определения причины патологии.

Факторы риска

Молодые взрослые женщины имеют более высокий риск синдрома Эйди. Риск других типов анизокории увеличивают:

  • травмы головы или глаз;
  • аневризмы;
  • опухоли головного мозга;
  • высокое внутриглазное давление (из-за глаукомы);
  • судороги;
  • опухоли в верхней части груди;
  • мигреневые головные боли;
  • некоторые химические вещества или лекарственные препараты.

Оставьте нам сообщение
Cообщение