Аносмия
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
Аносмия ‑ это полная потеря обоняния. Наиболее частыми причинами патологии являются:
- старение;
- травмы головы;
- синусит и инфекции верхних дыхательных путей.
Если в качестве причинного фактора выступают инфекция или заложенность носа, то аносмия является обратимой. В других случаях, например, если развитие патологии обусловлено возрастом, она может стать постоянной. Аносмия не представляет опасности для жизни, но ухудшает ее качество: больной теряет возможность наслаждаться вкусом блюд и приятными ароматами. Опасность аносмии вызывается тем, что она не позволяет почувствовать запах дыма, ядовитых испарений или испорченных продуктов. Помочь при постоянной аносмии может изучение методов адаптации.
Чего ожидать?
Сначала создается ощущение, что проблема связана со вкусовыми рецепторами: соленый, горький, сладкий и кислый вкусы различаются (для их определения не требуется обоняние), тогда как другие вкусы – нет. Больные замечают, что не могут почувствовать общие ароматы: свежесваренного кофе, измельченного лука, цветов.
Способность к восстановлению обоняния зависит от причины его утраты. Если причина связана с носом или синусами, то помочь могут оральные или ингаляционные стероиды, антибиотики, противоотечные препараты, некоторые другие лекарственные средства. Если аносмия вызвана полипом или другим препятствием в носу, то восстановить обоняние можно с помощью хирургических методов. Если утрата обоняния была обусловлена травмой головы или инфекцией верхних дыхательных путей, то лечение может быть не эффективным. Постоянная аносмия иногда вызывает психологические проблемы и вопросы безопасности. Больные могут чувствовать беспокойство, депрессию, терять интерес к еде, что приводит к проблемам с питанием.
По поводу вопросов безопасности можно проконсультироваться с врачом, который посоветует, например, установку пожарных извещателей и датчиков утечки газа.
Также может помочь изучение методов усиления ароматов и повышения удовольствия от приема пищи.
Распространенность
В США примерно 1.4% людей страдают от нарушения обоняния, в Швеции и Германии ‑ до 5%.
Лечение
Лечение аносмии может включать:
- противоотечные и антигистаминные препараты, орошение полости носа солевым раствором;
- антибиотики;
- назальные и системные стероиды;
- хирургические вмешательства в области носа;
- при эндокринных расстройствах – гормоны;
- устранение контакта с токсинами (сигаретным дымом) и загрязнителями воздуха;
- консультирование на предмет налаживания повседневной жизни;
- психологическое консультирование.
Что можно предпринять самому?
- Установить детекторы дыма во всем доме.
- Подключить электроплиту вместо газовой или использовать газовую плиту с автоуправлением и детекторы утечки газа.
- Внимательно читать и следовать инструкциям на этикетках чистящих средств и других продуктов, содержащих химические агенты (на предмет указания необходимости проветривания при использовании средства).
- Соблюдать осторожность в отношении испорченных продуктов, внимательно изучать сроки годности.
- Бросить курить.
- Соблюдать осторожность при использовании соли и сахара для улучшения вкуса (из-за риска превышения количества подобных веществ).
- Для придания пище оригинальности комбинировать различные текстуры, а также холодные и горячие блюда.
- Увеличивать чувствительность языка за счет пищи со специями.
Чем усугубляется?
Курение усугубляет аносмию.
Когда обращаться к врачу?
Если потеря обоняния длится дольше нескольких дней, следует обратиться к врачу.
О чем спросить врача?
- Могут ли наблюдаемые симптомы быть вызваны аносмией?
- Какие исследования требуются?
- Чем вызвана аносмия?
- Какие процедуры необходимы?
- Каков прогноз?
Постановка диагноза
Для уточнения диагноза врач проводит осмотр, изучает историю заболевания, проводит обонятельные тесты («потри и понюхай»). Также может понадобиться проведение лабораторных анализов, КТ или МРТ.
Факторы риска
- Старческий возраст.
- Заболевания носа и пазух (хронический синусит, простуда, грипп, полипы).
- Инфекции верхних дыхательных путей.
- Травмы головы.
- Нейродегенеративные заболевания (болезни Паркинсона и Альцгеймера, рассеянный склероз).
- Прием некоторых лекарств, наркотических препаратов (кокаина).
- Воздействие токсичных химических веществ.
- Дефицит витаминов.
- Лучевая терапия, проводимая в области головы или шеи.
- Врожденные заболевания (врожденная аносмия, синдром Кальмана).
- Психические заболевания.
- Эндокринные нарушения.
- Эпилепсия.
- Мигрень.
- Синдром Шегрена.
- Опухоли носа и головного мозга (редко).