Антибиотик-ассоциированная диарея

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) проявляется частыми, водянистыми испражнениями, которые возникают после приема антибиотиков. Помимо уничтожения бактерий, вызывающих инфекционные заболевания, антибиотики также могут убивать и полезные микроорганизмы пищеварительного тракта. В кишечнике дружественные бактерии находятся в балансе с болезнетворными. Прием антибиотиков может нарушить такой баланс и привести к избыточному росту вредных микроорганизмов. В результате развивается легкая или тяжелая водянистая диарея, с частотой стула до 15-20 раз в сутки. Возможны и другие симптомы, например, спазмы в брюшной полости. В некоторых ситуациях, все, что требуется предпринять, это выпивать больше жидкости. Также, по совету врача, можно прекратить прием препарата. Но если диарея принимает серьезное течение, потребуется срочная медицинская помощь: внутривенное введение жидкости и новый антибиотик. Самые тяжелые случаи ААД провоцируются бактерией Clostridium difficile.

Скорая помощь

Срочная помощь требуется в случае, когда:

  • частота стула превышает 10 раз в сутки;
  • испражнения содержат слизь, кровь или окрашены в черный цвет;
  • присутствуют сильные боли в животе;
  • появляются тошнота, лихорадка;
  • нарастают признаки обезвоживания.

Чего ожидать?

Симптомы ААД могут проявиться примерно на 5-10 день от начала приема антибиотика, реже – спустя несколько недель. При легкой диарее достаточно пить больше жидкости и обратиться к врачу, никакого другого лечения не потребуется, разве что врач порекомендует прекратить прием антибиотика. Если диарея принимает тяжелое течение, может потребоваться прием нового антибактериального препарата (уже от диареи). Возможно, придется прибегнуть к внутривенному введению антибиотика в больнице. В исключительных случаях проводят удаление инфицированной толстой кишки. Отсутствие лечения ААД чревато летальным исходом. Но даже при проведении терапии диарея может рецидивировать и потребовать повторного лечения.

Лечение

Лечение может включать:

  • дополнительный прием жидкости;
  • отмену вызвавшего диарею антибиотика;
  • прием нового антибиотика для устранения инфекции;
  • прием пробиотиков (по назначению врача).

Что можно предпринять самому?

Для предотвращения обезвоживания следует пить много жидкости, включая разбавленные фруктовые соки и отвары. О достаточном количестве потребления жидкости свидетельствует светло-желтая или бесцветная моча. Если возможно, следует совмещать питье с употреблением соленых крекеров. Для предотвращения распространения инфекции следует часто мыть руки (не менее 15-30 секунд).

Чем усугубляется?

ААД усугубляется:

  • недостаточным потреблением жидкости;
  • возрастом больного;
  • слабостью иммунной системы;
  • использованием опиатов;
  • использованием антидиарейных лекарств.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении частого (более 6 раз в сутки) водянистого стула или при развитии признаков обезвоживания (сухости во рту, мочи темного цвета) следует обратиться к врачу.

О чем спросить врача?

  • В каком случае требуется обращаться к врачу при диарее?
  • Помогают ли пробиотики?
  • Как долго следует принимать новое лекарство?
  • Как избежать распространения инфекции?
  • Как можно предотвратить рецидив диареи?

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основании опроса, истории заболевания и результатах анализа кала. Возможно, потребуются и иные обследования.

Оставьте нам сообщение
Cообщение