Аортальная регургитация
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
При сердцебиении происходит открытие и закрытие аортального клапана, обеспечивающее ток крови из сердца в главную артерию организма. При недостаточности аортального клапана (аортальной регургитации) клапан не закрывается до конца, и часть крови попадает обратно в сердце, заставляя его работать с большей нагрузкой для осуществления подачи крови ко всем участкам организма. В результате возрастает риск развития сердечной недостаточности.
Подобный дефект клапана развивается с возрастом, у большинства людей старше 80 лет имеется недостаточность аортального клапана какой-либо степени. Протечка аортального клапана также может быть вызвана инфекцией, отложением на нем солей кальция, врожденной аномалией (двустворчатый клапан).
Симптомы недостаточности аортального клапана, как правило, развиваются в течение долгого времени. Изредка они появляются внезапно, без предупреждения, обусловливаясь, как правило, инфекционным поражением или травмой клапана или артерии. Подобное состояние может быть жизнеугрожающим.
Чего ожидать?
Регургитация аортального клапана может присутствовать в течение многих лет с минимальными проявлениями или полным их отсутствием, за исключением шумов в сердце, слышимых с помощью стетоскопа. В какой-то момент сердечная мышца перестает справляться со своей функцией, развиваются симптомы сердечной недостаточности:
- одышка;
- головные боли, обусловленные высоким давлением;
- свистящий звук в груди;
- отеки ног;
- повышенный риск обморока.
При слабой регургитации необходимо проходить регулярное обследование у врача для мониторинга развития патологии. Также могут быть назначены лекарства для контроля симптомов. При ухудшении состояния может потребоваться операция для восстановления или замены клапана. У большинства больных замена клапана приводит к значительному улучшению самочувствия.
Распространенность
По разным данным распространенность патологии составляет от 4,9% до 10%.
Лечение
- При легкой недостаточности аортального клапана рекомендуется оздоровление образа жизни и внимательное наблюдение за состоянием сердца.
- При развитии симптомов могут быть назначены лекарственные препараты для контроля высокого давления и отеков.
- Через некоторое время может потребоваться операция по восстановлению или замене дефектного клапана.
- При наличии серьезных проявлений или их внезапном развитии может потребоваться экстренная операция по замене клапана.
Что можно предпринять самому?
При аортальной регургитации важны сотрудничество пациента с врачом и поддержка здорового образа жизни: питание здоровой пищей, сохранение физической активности отказ от курения.
Чем усугубляется?
Заболевание усугубляют:
- некоторые лекарства;
- избыточный вес;
- дефицит магния;
- избыток воды в организме (потребление большого количества питьевой воды и соли).
Когда обращаться к врачу?
При возникновении слабого нерегулярного пульса, чувства усталости и слабости или других проявлений сердечной недостаточности следует обратиться к врачу для оценки состояния.
Симптомы сердечной недостаточности включают:
- обмороки;
- головокружение;
- усталость;
- слабость;
- одышку;
- отеки стопы и голеностопного сустава;
- увеличение кашля.
Внезапное проявление тяжелых симптомов сердечной недостаточности может создавать угрозу для жизни. В этом случае незамедлительно требуется связаться с врачом или вызвать неотложку.
О чем спросить врача?
- Есть ли признаки сердечной недостаточности?
- Помимо эхокардиографии нужны ли другие обследования?
- Какое лечение и лекарства необходимы?
- Что можно сделать, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания?
Постановка диагноза
Постановка диагноза осуществляется на основании результатов физикального осмотра и истории заболевания. Аортальная регургитация часто диагностируется по физическим проявлениям, но может потребоваться проведение и других исследований (рентгеновского обследования, эхокардиограммы).
Факторы риска
- Наличие двустворчатого аортального клапана.
- Пожилой возраст.
- Аномальный сердечный ритм.
- Бактериальный эндокардит.