Асептический некроз

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Асептический (аваскулярный) некроз ‑ это смерть костной ткани из-за плохого кровоснабжения. В итоге кость может разрушиться, вызывая сильную боль. Асептический некроз часто развивается в бедре, но также может затрагивать плечи, колени, лодыжки и, реже, кость челюсти. На ранней стадии асептический некроз не вызывает никаких симптомов, но позже проявляется болью в суставах. Обычно, к тому моменту, когда заболевание диагностируется, оно оказывается довольно распространенным. Лечение проводится на протяжении всей жизни, начиная с приема обезболивающих и костылей для разгрузки сустава. Большинству людей с асептическим некрозом в конечном итоге потребуется операция для восстановления кости или замены сустава.

Факторы, которые могут привести к асептическому некрозу, включают:

  • определенные лекарства, такие как кортикостероиды;
  • травмы;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Чего ожидать?

Боль в суставах, как правило, развивается постепенно, особенно при переносе веса на сустав. По мере прогрессирования болезни боли в суставах возникают даже в состоянии покоя и могут быть очень серьезными, если кость разрушается. Боль и потеря костной массы затрудняют движения пораженного сустава. Болезнь прогрессирует от боли в суставах к разрушению кости и потере функции сустава на протяжении периода от нескольких месяцев до года. Лечение зависит от тяжести заболевания и проводится, как правило, на постоянной основе. Вначале обезболивающие и разгрузка пораженной кости помогают облегчить симптомы. Большинству людей с асептическим некрозом в конечном итоге, вероятно, потребуется операция. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить небольшую по площади потерю костной массы. На поздней стадии заболевания обычно требуется эндопротезирование.

Распространенность

В США ежегодно диагностируется 15 тысяч эпизодов заболевания асептическим некрозом.

Лечение

Лечение асептического некроза включает:

  • обезболивающие;
  • костыли, ходунки или трость для разгрузки пораженного сустава;
  • ограничение активности;
  • двигательные упражнения;
  • операцию по восстановлению кости;
  • эндопротезирование.

Что можно предпринять самому?

Самопомощь при асептическом некрозе включает ограничение активности и перемещение на костылях для разгрузки пораженного сустава.

Чем усугубляется?

Перенос веса на пораженный сустав усугубляет тяжесть проявлений заболевания.

Когда обращаться к врачу?

При развитии боли в кости или суставе, появлении боли в паху при переносе веса на тазобедренный сустав следует связаться с врачом.

При выраженной резкой боли в кости или суставе необходима срочная помощь.

О чем спросить врача?

  • Может ли асептический некроз быть причиной наблюдаемых симптомов?
  • Что можно сделать для облегчения симптомов?
  • Насколько распространена болезнь?
  • Какое лечение необходимо?
  • Каков прогноз?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач оказывает давление на сустав, проводит проверку на чувствительность, может совершать круговые движения, проверяя диапазон подвижности. Также может потребоваться проведение различных исследований, включая рентген, МРТ, КТ, сканирование костей. Лечение может назначить как терапевт, так и ревматолог или ортопед.

Факторы риска

  • Прием кортикостероидов или бисфосфонатов.
  • Травмы.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Трансплантация органов.
  • Такие заболевания, как рак, туберкулез кожи, серповидноклеточная анемия или остеопороз.

Оставьте нам сообщение
Cообщение