Астма

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Астма представляет собой такое состояние легких, при котором дыхательные пути отечны и воспалены. При астме затруднено дыхание. У одних симптомы заболевания могут быть слабо выражены, у других – весьма серьезны и могут мешать повседневной жизни. При тяжелой астме присутствует риск развития приступа угрожающего жизни.

Симптомы астмы включают:

  • одышку, свистящее дыхание;
  • стеснение в груди;
  • кашель;
  • затрудненное дыхание.

Точная причина астмы не установлена, но определенную роль могут играть экологические и генетические факторы. Астма может провоцироваться таким триггерами (причинными факторами), как:

  • курение;
  • загрязнение воздуха;
  • аллергии;
  • физические упражнения;
  • стресс;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • простуды.

Астма ‑ пожизненное состояние, которое можно контролировать, но не вылечить полностью. Предотвращение воздействия провоцирующих астму факторов и прием медикаментов помогает большинству больных избегать приступов и держать проявления заболевания под контролем.

Чего ожидать?

Спровоцировать приступ астмы могут вдыхание перхоти животных, пыльцы, загрязненного воздуха или дыма, а также простуда или грипп. Приступ может возникнуть внезапно или развиваться постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Обычными проявлениями являются затрудненное дыхание, одышка, чувство стеснения в груди и кашель. Симптомы заболевания могут варьироваться и не быть одними и теми же постоянно. Они бывают легкими и практически незаметными, а иногда ‑ мешающими повседневной жизни. Тяжелые приступы астмы требуют неотложной медицинской помощи. Ежедневный прием препаратов контроля астмы (базисная терапия) помогает предотвратить развитие приступа. В случае же наступления астматической атаки требуются средства экстренной помощи, расслабляющие и открывающие дыхательные пути. Большинство пациентов нуждаются в терапии обоими типами лекарственных средств.

Распространенность

От 4% до 10% всех людей в мире страдает от астмы.

Лечение

Лечение астмы предполагает определенный план действий, в котором в письменной форме изложено, какие именно препараты принимать в зависимости от симптомов. Различают препараты долгосрочного контроля и быстрой помощи.

Долгосрочные средства контроля астмы включают ингаляционные кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов, бета агонисты длительного действия, комбинированные ингаляторы, омализумаб (иммунодепрессант).

Средства быстрой помощи (для купирования приступа) включают бронхолитики короткого действия и оральные кортикостероиды.

Если астма вызвана аллергией, то проводится противоаллергическая терапия.

Что можно предпринять самому?

  • Научиться выявлять и избегать триггеров для предотвращения развития приступа.
  • Иметь план действий для контроля астмы с указанием, какие препараты и в какой дозировке применять.
  • Вызвать врача или неотложную помощь.

Конкретные шаги самопомощи:

  • Включение кондиционера.
  • Исключение контакта с перхотью домашних животных.
  • Ношение маски во время домашней уборки (или использование помощи других лиц в таком процессе).
  • Использование подушек, матрасов, пружинных коробок кроватей с пылезащитными чехлами.
  • Замена ковров на паркетное покрытие, а штор – на жалюзи.
  • Проведение регулярных физических упражнений (если холодно, то в маске).
  • Поддержание здорового веса.
  • Обеспечение здорового питания с большим количеством фруктов и овощей.

Чем усугубляется?

Состояние усугубляется при воздействии астматических триггеров, стрессе.

Когда обращаться к врачу?

При наличии хрипов и иных легочных симптомах и отсутствии диагноза «астма» следует обратиться к врачу.

При частом возникновении приступов на фоне проводимой противоастматической терапии ‑ проконсультироваться с врачом для изменения плана лечения.

При отсутствии эффекта от лекарств экстренной помощи во время приступа ‑ незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При посинении губ, выраженном затруднении дыхания или других симптомах тяжелого приступа – вызвать скорую без промедления.

О чем спросить врача?

  • Являются ли наблюдаемые симптомы следствием астмы или есть другая причина?
  • Какие обследования требуются?
  • Какие процедуры и лекарства рекомендуются?
  • В каком случае следует обратиться в больницу, если приступ не облегчается приемом лекарств и проводимой терапией?
  • Как часто следует повторять обследование?

Постановка диагноза

Врач может диагностировать астму на основании истории заболевания и данных физикального осмотра. Другие обследования включают:

  • определение функции легких;
  • тесты на аллергию;
  • рентгеновское обследование.

Различают 4 степени тяжести астмы:

  • легкая интермиттирующая – симптомы проявляются два или меньше раз в неделю днем и на протяжении одной двух ночей в неделю;
  • легкая персистирующая – симптомы возникают более двух раз в неделю, но не чаще одного раза в сутки;
  • умеренная (средней тяжести) персистирующая – наблюдаются ежедневные дневные симптомы или ночные, чаще одного раза в неделю;
  • тяжелая персистирующая – присутствуют постоянные дневные или частые ночные симптомы.

Факторы риска

  • Аллергия.
  • Семейная предрасположенность к астме или аллергии.
  • Экзема.
  • Ожирение.

Оставьте нам сообщение
Cообщение