Брюшной тиф

Что такое?

Брюшной тиф является опасным для жизни заболеванием, которое вызывается тифозной сальмонеллой. Общие симптомы заболевания включают лихорадку, генерализованные боли, головную боль, слабость и отсутствие аппетита. До начала лечения болезнь весьма заразна. Заболеть им можно в результате контакта с больным, при употреблении зараженной воды или пищи. Чаще всего заболевание поражает жителей развивающихся стран с плохими условиями гигиены. В развитых странах брюшной тиф – редкое явление, отдельные эпизоды, как правило, обусловлены заражением во время зарубежных поездок. В отсутствие лечения брюшной тиф может привести к смерти. Заболевание хорошо поддается терапии антибиотиками, но некоторое число больных остаются носителями инфекции и нуждаются в дальнейшем лечении. Предотвратить заболевание помогает вакцинация.

Чего ожидать?

Симптомы брюшного тифа начинают появляться спустя одну – две недели после инфицирования тифозной сальмонеллой. При этом могут значительно повышаться температура (до 40 градусов), которая сохраняется на протяжении нескольких дней, отмечаться ухудшение самочувствия, сильные головные боли, понос/запор, потеря аппетита, боли в животе, вялость, сыпь в виде плоских розовых пятен. При отсутствии терапии спустя 2 — 3 недели развивается кровотечение и перфорация кишечника, лихорадка длится на протяжении нескольких месяцев и больной может умереть. Прием антибиотиков уменьшает проявления заболевания, а окончательное выздоровление, как правило, наступает через неделю — 10 дней. В случае, когда симптомы болезни исчезают, но сохраняется носительство инфекции, требуется продолжение антибиотикотерапии. Если работа пациента связана с маленькими детьми или с контактом с пищевыми продуктами, вернуться к деятельности можно будет только после окончательного устранения бактерий в организме. В редких случаях, при носительстве требуется операция по удалению места размножения сальмонеллы — желчного пузыря.

Распространенность

В мире каждый год от брюшного тифа умирает до 200 тысяч человек, а заражается до 30 миллионов. На территории СНГ встречаются единичные случаи.

Профилактические меры

Перед посещением стран с высоким риском заражения брюшным тифом проводится вакцинация, которая обеспечивает защиту на несколько лет. Поскольку эффективность прививки не является 100-процентной, следует внимательно относиться к употребляемой во время путешествия пище.

Лечение

Лечение брюшного тифа включает:

• прием антибиотиков;
• для предотвращения обезвоживания из-за диареи и лихорадки питье достаточного количества жидкости;
• в тяжелых случаях прием кортикостероидов для устранения судорог или развития шока;
• при перфорации кишечника – срочную операцию;
• хирургическое удаление желчного пузыря в ситуации неэффективности антибиотиков для уничтожения бактерий при их носительстве.

Что можно предпринять самому?

Для предотвращения заболевания брюшным тифом при путешествии в местах распространения заболевания рекомендуется:

• пить только бутилированную или хорошо прокипячённую воду;
• избегать употребления фруктового мороженого или льда, которые могли быть приготовлены с использованием зараженной воды;
• употреблять в пищу только хорошо термически обработанные овощи пока они еще горячие;
• чистить сырые фрукты или овощи перед употреблением их в пищу, избегать сырых продуктов, которые нельзя очистить;
• избегать сырых моллюсков и непастеризованных молочных продуктов;
• не приобретать еду или напитки у уличных торговцев.

Чем усугубляется?

Кишечные кровотечения или перфорация осложняют течение болезни.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении симптомов брюшного тифа свяжитесь с врачом. Во время путешествия можно обращаться в консульство своей страны для получения рекомендаций. При развитии тяжелых проявлений заболевания необходимо незамедлительно воспользоваться неотложной помощью.

О чем спросить врача?

• Вызваны ли наблюдаемые симптомы брюшным тифом?
• Какие анализы нужны?
• Какое лечение потребуется?
• Каков прогноз?
• Как узнать о носительстве?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач изучает историю заболевания, проводит физикальный осмотр, назначает культуральный посев кала или крови.

Факторы риска

• Проживание или посещение стран с плохими санитарными условиями.
• Употребление в пищу сырых или вымытых в загрязненной воде овощей и фруктов.
• Питье загрязненной воды.
• Употребление в пищу сырых моллюсков.