Диабетический кетоацидоз
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
У больных диабетом при недостаточном количестве инсулина начинается сжигание организмом собственных жиров для получения энергии и развивается диабетический кетоацидоз. Это сопровождается накоплением в крови токсических веществ (кетонов) и является признаком недостаточного контроля диабета. При отсутствии лечения подобное состояние может стать причиной комы и смерти. Чаще всего, кетоацидоз развивается у людей с диабетом 1-го типа. Патология возникает при заболевании, пропуске дозы инсулина, недостаточном питании, инфаркте, инсульте, злоупотреблении алкоголем, стрессе. Кетоацидоз сопровождается ощущением жажды и тошноты. При таком состоянии необходимо лечение в больнице с помощью внутривенного введения жидкостей, содержащих инсулин и электролиты. Интенсивная терапия позволяет большинству больных полностью восстановиться.
Скорая помощь
При проявлении симптомов кетоацидоза следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Чего ожидать?
Инфекционная болезнь, пропуск дозы инсулина, отсутствие знания о наличии диабета наиболее часто вызывают диабетический кетоацидоз. Подобное состояние развивается примерно через 24 часа и более, начинаясь с симптомов таких, как жажда, сухость во рту и частое мочеиспускание. Также могут ощущаться тошнота, усталость и боли в животе, становится трудно дышать.
При возникновении рвоты кетоацидоз может развиться очень быстро. Лечение обезвоживания и других симптомов осуществляется в больнице с помощью внутривенных вливаний и инсулина. Если состояние легкое, больной может быть отправлен домой с рекомендациями по мониторингу и контролю уровня кетонов в моче и сахара в крови. При более серьезном диабетическом кетоацидозе потребуется наблюдение в больнице для дополнительного мониторинга и лечения патологических проявлений.
Лечение
Лечение диабетического кетоацидоза может включать:
- внутривенное введение жидкости, инсулина и электролитов;
- контроль уровня кетонов в моче, сахара в крови;
- дополнительные дозы инсулина;
- питье большого количества жидкости без сахара;
- при инфекции – прием антибиотиков;
- терапию основной причины состояния.
Что можно предпринять самому?
При легкой форме диабетического кетоацидоза в домашних условиях следует:
- тщательно контролировать уровень кетонов в моче, сахара в крови;
- пить много жидкости без сахара.
Чем усугубляется?
Плохое питание, недостаток инсулина, обезвоживание усугубляют тяжесть проблемы.
Когда обращаться к врачу?
Обратиться к врачу необходимо, если при наличии диабета появляется рвота, повышается уровень уровень кетонов в моче или сахара в крови.
О чем спросить врача?
- Вызваны ли наблюдаемые симптомы диабетическим кетоацидозом или есть иные причины?
- Какие исследования необходимы? Если это диабетический кетоацидоз, то чем он мог быть вызван?
- Насколько серьезно состояние?
- Какое лечение необходимо?
- Как можно избежать диабетического кетоацидоза в будущем?
Постановка диагноза
Врач изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и анализы крови. Также могут потребоваться рентген грудной клетки, ЭКГ, анализ мочи, КТ.