Аденоїдні вегетації
Багато батьків стикалися з питанням видаляти або не видаляти аденоїдні вегетації, один лікар радить видаляти, другий – не видаляти. Що ж робити? Давайте розбиратися разом.
Дитина народжується з носоглотковим мигдаликом, розташованом у склепінні носоглотки. Інтенсивно функціонувати він починає на 1-му році життя і продовжує активно функціонувати до 10-14 років, потім настає зворотний розвиток, і носоголотковий мигдалик зменшується в розмірах.
Аденоїди або гіперплазія носоглоткового мигдалика призводять до утруднення носового дихання, що виявляється в тому, що дитина дихає ротом, а не носом, під час сну з’являється сопіння або хропіння, формується аденоїдний тип обличчя, який характеризується апатичним виразом і блідістю шкірних покривів, напіввідкритим ртом. З’являється гугнявість.
Існує взаємозалежність між застудами та розростанням аденоїдної тканини. У дитини, яка часто хворіє на застуди, як правило, виявляються збільшені аденоїди; і навпаки: чим сильніше у дитини збільшені аденоїди, тим частіше вона страждає від простудних захворювань. До збільшення аденоїдних вегетацій призводить також кір, скарлатина, дифтерія, грип.
До чого призводять аденоїдні вегетації?
Насамперед страждає вухо дитини. Коли аденоїдні вегетації збільшені, вони закривають слухову трубу, порушується нормальна вентиляція середнього вуха, що призводить до накопичення рідини в ньому. Батьки, зверніть особливу увагу: дітки ніколи не скаржаться на зниження слуху, втім, як і на утруднення носового дихання. Перевірити слух дитини Ви можете в ігровій формі – станьте на відстані 5-6 метрів і пошепки попросіть щось зробити.
Порушення вентиляції порожнини носа призводить до ринітів та синуситів, а також через те, що повітря в порожнині носа не зігрівається і не очищається призводить до фарингітів, ларингітів, трахеїтів та бронхітів.
Порушується формування кісткової структури лицьового скелета (верхня щелепа подовжена, тверде небо вузьке, високе), верхні різці розташовані безладно, значно виступають уперед.
Гіпоксія (кисневе голодування) та підвищений вміст СО2 у крові призводить до порушення сну, підвищеної стомлюваності, зниження пам’яті, зниження інтелекту; також наслідком є плоска грудна клітка, сутулі плечі, відставання у загальному розвитку.
Як визначити ступінь аденоїдних вегетацій?
Золотим стандартом діагностики та визначення ступеню є ендоскопія носоглотки, що проводиться через нос. Процедура абсолютно безболісна та безпечна.
У медичному центрі «ЛІКО-МЕД» на цьому не зупинилися – за допомогою апарату ENTviewer ми маємо можливість оцінювати аденоїдні вегетації за лічені секунди. Огляд проводиться через рот. Все що потрібно зробити вашій дитині – це відкрити рот на 10-20 секунд. Саме ця процедура дозволить остаточно визначити ступінь аденоїдних вегетацій та наочно показати батькам, чому не дихають їхні діти!
Коли потрібно оперуватися?
Показаннями до аденотомії служать часті застудні захворювання, стійке утруднення носового дихання на фоні гіпертрофії аденоїдів II-III ступеня, рецидивні хронічні захворювання приносових пазух, приглухуватість, секреторні, рецидивні та хронічні отити, рецидивуючі бронхіти.
При І-ІІ ступені аденоїдних вегетацій можливе консервативне лікування, спрямоване на зменшення аденоїдів.
Лікар отоларинголог,
Левицька Світлана Михайлівна