Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
Темп сучасного життя настільки інтенсивний, що ми рідко можемо дозволити собі замислитися про зупинку. Робота, зустрічі з новими людьми, подорожі, спорт – у постійному русі, на ногах, все швидше та швидше. Але іноді тіло, що має допомагати, нас підводить. Ноги набрякають, починають хворіти і вже не виходить бігти так швидко, як хотілося б. Та ще й горбисті, потворні вени проступають під шкірою.
Все це варикозне розширення вен нижніх кінцівок і з ним можна швидко впоратися.
Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – це прогресуючий стан, який викликає необоротні зміни у підшкірних венах, шкірі, м’язах та кістках.
Причин розвитку цієї хвороби досить багато, але їх поєднує ідея, що провокуючі чинники – генетичні порушення еластичності венозної стінки, які можуть виявлятися і натомість гормональних збоїв, чи підвищеного тиску. На користь цієї точки зору говорить факт частішого розвитку варикозу у жінок. Він носить сімейний характер і проявляється під час вагітності та після пологів.
З початком захворювання на нижніх кінцівках виникають збільшені звивисті вени. І спочатку, варикоз нічим крім косметичного дефекту пацієнта не турбує. Але з часом, якщо не проводити лікування, стан погіршуватиметься – з’явиться відчуття тяжкості, втоми в ногах, їхня набряклість до вечора, що особливо яскраво проявляється у літній, спекотний час. Подальше прогресування призведе не тільки до збільшення розмірів та кількості змінених вен, а й до трофічних змін. Спочатку, з’явиться локальна гіперпігментація – зміна кольору шкіри над ураженою ділянкою, потім може виникнути ущільнення підшкірно-жирової клітковини. Підсумком такого процесу є утворення виразково-некротичного дефекту, що може досягати 10 см у діаметрі, а вглиб доходити до фасції. З’являється виражений свербіж, печіння у ураженій ділянці. У деяких випадках при приєднанні бактерій у рану утворюється мікробна екзема.
Для діагностики стану уражених відділів на сьогоднішній день використовується дуплексне сканування, яке дозволяє оцінити стан клапанів, прохідність глибоких вен, напрямок кровотоку.
Сучасне лікування варикозної хвороби має бути комплексним і включати модифікацію способу життя, медикаментозну і компресійну терапії. А також у деяких випадках необхідно проводити оперативне втручання.
Вибір методики ведення пацієнта залежить від стадії захворювання. Якщо варикозна хвороба знаходиться на початковій стадії та уражені лише дрібні, підшкірні вени, то використовується консервативне лікування. Консервативне лікування спрямоване на усунення або значне зменшення ретроградного кровотоку шляхом еластичного бинтування нижніх кінцівок, для чого використовуються спеціальні еластичні бинти або медичний трикотаж. І їх необхідно носити з самого ранку, надягати до того, як піднятися з ліжка, поки підшкірні вени ще не заповнені кров’ю. І не знімати весь час, поки пацієнт перебуває на ногах. Інакше ніякого ефекту від еластичного бинтування досягти не вдасться.
Але найефективнішим методом лікування варикозної хвороби є хірургічна операція – венектомія. Медикаментозна та компресійна терапії використовуються і як додаткові методи при операції, і як самостійні, але тільки на початку захворювання.
Види хірургічного лікування варикозу:
Класична флебектомія.
Мініфлебектомія.
Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)
Комбінований метод
На сьогоднішній день найчастіше використовується лазерна хірургія (ЕВЛК, EVLT) як найбільш малотравматичний метод лікування. Дана методика використовує термічний, локальний вплив лазера на ендотелій (внутрішню венозну стінку), внаслідок чого відбувається закриття венозної судини.
Вона проводиться під місцевим знеболенням, що дозволяє проводити процедуру навіть пацієнтам, кому протипоказаний наркоз. Пацієнт швидко відновлюється після операції і вже за кілька годин може залишити клініку. Він не тільки може, а й має активно рухатися. Після операції не залишається пігментації і рубців, а кількість синців порівняно з класичною флебектомією набагато менша.
Протипоказань до проведення цієї процедури небагато: вагітність та лактація, гострий період тромбофлебіту, виражений атеросклероз нижніх кінцівок. Так само, якщо у пацієнта немає можливості активно рухатися і проводити тривалу еластичну компресію, йому буде запропоновано мікрофлебектомію, або класичну флебектомію.
Вже за місяць після операції ноги пацієнта виглядають нормально без варикозних вузлів.
Пам’ятайте, що за будь-яких проявах захворювання, для правильного встановлення діагнозу, потрібне звернення за медичною допомогою.
Фахівці Медичного Центру “ЛІКО-МЕД” завжди раді Вам допомогти.