Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит на сьогоднішній день один із найчастіше згадуваних станів серед патології шлунково-кишкового тракту. Але насправді часто за діагнозом хронічний панкреатит ховаються загострення виразкової хвороби, хронічного гастриту, рефлюкс-езофагіту, дискінезія жовчовивідних шляхів, грижа стравохідного отвору діафрагми та інші захворювання черевної порожнини і не тільки. Іноді під маскою загострення панкреатиту підступно ховається інфаркт міокарда.
ЩО ТАКЕ ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ?
Це прогресуюче захворювання підшлункової залози, що характеризується появою під час загострення ознак гострого запального процесу з поступовим заміщенням нормальних клітин органу на сполучну тканину. Все це призводить до розвитку екзо- та ендокринної недостатності.
НАЙЧАСТІШИМИ ПРИЧИНАМИ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ Є: зловживання алкоголем і жовчнокам’яна хвороба.
При загостренні хронічний панкреатит проявляється нападами болю в лівому підребер’ї або епігастрії, які часто оперізують, які нерідко виникають після їжі, але в деяких випадках не провокуються їжею. Також характерні всілякі диспепсичні розлади — здуття, нудота, іноді блювота, чергування запорів з проносами і виникнення стеатореї (стан, у якому у стільці збільшується кількість жирового компонента). Надалі при прогресуванні зменшується маса тіла.
З часом інтенсивність болю хронічного рецидивуючого панкреатиту знижується, але не поспішайте радіти, натомість з’являються ознаки екзокринної недостатності – порушення перетравлення їжі, трохи рідше ендокринної у вигляді цукрового діабету.
ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ ВИКОРИСТОВУЮТЬ ЛАБОРАТОРНІ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ:
- При гострому запальному процесі визначаються рівні ліпази, амілази.
- Для оцінки стану зовнішньосекреторної недостатності копрограма, фекальна еластаза.
- З інструментальних методів важливе значення має УЗД органів черевної порожнини, що дозволяє оцінити розміри та структуру підшлункової залози.
- ФЕГДС – явища дуоденіту, папіліту.
Лікування хронічного панкреатиту комплексне і спрямоване не лише на усунення больових відчуттів, а й на корекцію екзо- та ендокринних порушень.
ОСНОВИ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ПАНКРЕАТИТУ Є ОБМЕЖЕННЯ ПРОВОКУЮЧИХ ФАКТОРІВ. Насамперед це відмова від алкоголю та зниження жирів у раціоні. Так само використовуються ферментні препарати, вітамінні комплекси та антигіпоксанти.