Кривошея
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
Кривошея проявляется спазмами шейных мышц, которые вызывают односторонний поворот шеи, наклоняя голову в одну сторону, а подбородок в другую. Она также может провоцировать наклон головы вперед и назад. Наследственность, травмы нервов или мышц шеи или головы, некоторые лекарства могут вызывать кривошею. Однако зачастую причина неизвестна. В большинстве случаев кривошея проявляется у людей возраста от 30-ти до 50-ти лет, хотя некоторые младенцы рождаются с такой патологией. Терапия включает лечение, ослабляющее мышечные спазмы, обезболивающие, шейные ортезы, упражнения для шеи, репозиционирующие упражнения, инъекции ботулотоксина. В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. Большинству взрослых, у которых развилась кривошея, придется терпеть такое состояние всю остальную часть жизни, но лечение помогает контролировать проявления патологии.
Чего ожидать?
Кривошея вследствие травмы, например, хлыстовой травмы шеи или сотрясения мозга, возникает внезапно и устраняется по мере излечения самого повреждения. Симптомы также могут проявиться позже, спустя месяцы после травм головы и шеи. В случае кривошеи, вызванной лекарственным препаратом, прекращение его приема устраняет симптомы. Кривошея, причины которой не ясны, зачастую развивается медленно, возникая и проходя сама по себе. Симптомы постепенно прогрессируют, достигают определенного пика и остаются на этом уровне. У некоторых больных происходит ремиссия симптомов, но зачастую они возвращаются. Лечение миорелаксантами, обезболивающими, общеукрепляющими и инъекциями ботулинического токсина позволяет контролировать симптомы.
Распространенность
Около 90 000 человек в США страдают кривошеей.
Лечение
Лечение кривошеи может включать:
- тепло;
- покой;
- растяжку;
- шейные ортезы;
- физиотерапию;
- обезболивающие;
- прекращение приема определенных лекарств;
- препараты для расслабления мышц;
- инъекции ботулинического токсина;
- глубокую стимуляцию мозга;
- хирургическое вмешательство.
Что можно предпринять самому?
Небольшие шейные боли можно лечить в домашних условиях с помощью покоя, холодных или горячих компрессов и обезболивающих. Если ригидность мышц затрудняет движения головы и длится более суток, необходимо обратиться к врачу.
Чем усугубляется?
Стресс, сидение в определенных позах, деятельность, вызывающая напряжение шейных мышц и боль, усугубляют тяжесть проявлений проблемы.
Когда обращаться к врачу?
При выявлении симптомов кривошеи, которые не вызваны травмой или несчастным случаем, следует показаться врачу. При травмировании головы или шеи, наличии проблем с дыханием или глотанием, проблем с речью или ходьбой, ощущении покалывания или слабости в ногах или руках, трудностях с мочеиспусканием или дефекацией обратиться к врачу необходимо немедленно.
О чем спросить врача?
- Вызваны ли наблюдаемые симптомы кривошеей или имеются иные причины?
- Что можно сделать, чтобы уменьшить проявления болезни?
- Какие исследования требуются?
- Какое лечение рекомендуется?
- Существуют ли специальные упражнения, которые следует делать?
Постановка диагноза
Врач может диагностировать кривошею на основании истории заболевания и результатах физикального осмотра. Другие исследования могут включать рентген, МРТ и КТ при необходимости исключения переломов или иных проблем.
Факторы риска
- Психиатрические препараты.