Легочная эмболия

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Легочная эмболия происходит, когда сгусток крови (тромб), который образуется в вене, обычно в голени, перемещается в легкие и застревает там. Патология проявляется одышкой, даже во время отдыха, или ощущением, напоминающим сердечный приступ. Легочная эмболия — чрезвычайная ситуация, потому что один большой или несколько маленьких тромбов могут стать причиной смерти. Стандартом лечения является использование кроверазжижающих препаратов. Большинство людей с легочной эмболией при своевременном лечении выживают. Наибольший риск летального исхода присутствует у лиц пожилого возраста и при несвоевременной постановке диагноза.

Скорая помощь

При возникновении необъяснимого затруднения дыхания, болей в груди, кашля с кровью или таких признаков, как отеки и боли в ногах, необходимо обратиться в скорую.

Чего ожидать?

Легочная эмболия обычно начинается в венах, расположенных в глубоких мышцах ног или таза, с состояния, известного как тромбоз глубоких вен. Симптомы тромбоза глубоких вен могут включать боль, отек или повышенную чувствительность в ногах. Когда тромб достигает легких, он вызывает боли в груди, внезапную одышку или кашель. Врач или сосудистый хирург может назначить лекарства для растворения тромба или использовать катетер для его извлечения. В опасных для жизни ситуациях могут быть предприняты попытки хирургического удаления тромба. Также в течение полугода после лечения потребуется прием антикоагулянтов (варфарина). Если лекарственная терапия по каким-либо причинам невозможна или врач не считает ее достаточной, для предотвращения легочной эмболии в будущем в основную вену (полую вену) может быть установлен металлический фильтр для улавливания тромбов, прежде чем последние достигнут легких.

Лечение

Лечение легочной эмболии может включать:

  • антикоагулянты или тромболитические препараты для растворения тромбов;
  • катетеризацию для извлечения тромба;
  • хирургическое удаление тромба;
  • установку кава-фильтра, металлического фильтра в основной вене для улавливания в будущем тромбов, прежде чем последние достигнут легких.

Что можно предпринять самому?

Для предотвращения рецидивов легочной эмболии следует:

  • для предотвращения тромбоза глубоких вен носить компрессионные чулки;
  • избегать обезвоживания и ежечасно разминать ноги при длительных поездках;
  • как можно более быстро встать с кровати и начать ходить после проведения оперативного вмешательства или из-за болезни вынужденного длительного пребывания в постели.

Чем усугубляется?

Боль в груди может усиливаться при глубоком вдохе или движении.

О чем спросить врача?

  • Как скоро произойдет полное заживление легких?
  • Следует ли длительно принимать антикоагулянты?
  • Что можно сделать, чтобы предотвратить в будущем образование тромбов в ногах и легких?
  • Что можно предпринять для снижения риска развития легочной эмболии в до- и послеоперационный период?

Постановка диагноза

При установке диагноза врач изучает историю болезни, осуществляет медицинский осмотр, может назначить проведение УЗИ, КТ или сканирования легких, анализов крови, ЭКГ, легочной ангиографии (рентгеновского изучения крови в сосудах легких), венографии (рентгеновского исследования вен ног), рентгена грудной клетки, МРТ.

Оставьте нам сообщение
Cообщение