Неспецифический язвенный колит (НЯК)
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
Неспецифический язвенный колит (НЯК) вызывает отек толстой кишки, приводя к судорогам, диарее, кровотечениям и нарушению всасывания питательных веществ. Это хроническое иммунное заболевание. По каким-то причинам организм атакует здоровые ткани толстой кишки. НЯК является серьезной патологией и требует адекватной терапии: приема лекарственных препаратов или хирургического удаления толстой кишки. Симптомы, подобные проявлениям НЯК, могут обуславливаться и менее серьезными причинами, например, синдромом раздраженного кишечника.
Чего ожидать?
У порядка 50% больных НЯК симптомы выражены слабо, у остальных – заболевание характеризуется более тяжелым течением и труднее поддается лечению. Первые симптомы зачастую появляются в возрасте от 15 до 30 лет. Они, как правило, возникают и исчезают самопроизвольно. Употребление определенных продуктов, стресс не провоцируют развитие НЯК, но могут вызвать определенные симптомы у некоторых людей. Медикаментозное лечение на регулярной основе, как правило, помогает контролировать проявления болезни, но иногда может потребоваться операция по удалению всей толстой кишки или ее части, что позволяет избавиться от заболевания. НЯК увеличивает риск развития рака толстой кишки, поэтому все больные с такой патологией нуждаются в регулярном прохождении осмотра.
Распространенность
Заболевание распространено в странах Северной Америки и Европы, составляя в год 8-10 эпизодов на 100 тысяч жителей.
Лечение
Лечение НЯК включает:
- противоотечные препараты;
- снижающие иммунный ответ средства;
- антибиотики (для лечения присоединенных инфекций);
- слабительные;
- средства контроля диареи;
- обезболивающие;
- диетотерапию (снижение потребления продуктов с грубой растительной клетчаткой);
- пищевые добавки, такие как кальций и витамин D;
- хирургическая операция по удалению поврежденных участков толстой кишки.
Что можно предпринять самому?
НЯК требует специализированного лечения. Возможно, по рекомендации врача (если он увидит эффективность такого подхода) также придется отказаться от жирной пищи и продуктов, содержащих много клетчатки (орехов, семечек, кукурузы), или другой пищи, усиливающей проявления заболевания. Также следует избегать напитков или продуктов, провоцирующих появление симптомов. При непереносимости лактозы необходимо отказаться от молочных продуктов. При НЯК принимать пищу следует небольшими порциями. Для уменьшения стресса используются различные релаксационные техники, дыхательные упражнения, медитация.
Чем усугубляется?
Проявления заболевания усугубляются приемом аспирина и обезболивающих НПВС, стрессом, потреблением избыточного количества клетчатки, жирной пищи, кофеина, газированных напитков.
Когда обращаться к врачу?
При возникновении таких симптомов НЯК, как хроническая диарея и спазмы, следует обратиться к врачу. Если признаки колита сопровождаются сильной рвотой, болями или кровотечением, требуется неотложная помощь.
О чем спросить врача?
- В чем причина возникновения симптомов?
- Требуется ли изменение диеты?
- Требуется ли лечение?
- Что делать в случае повторного появления симптомов?
Постановка диагноза
Врач устанавливает диагноз, осматривая и опрашивая больного. Возможно, потребуются анализы крови и кала, рентгенологическое обследование, биопсия, КТ, ректороманоскопия или колоноскопия (обследование кишечника с помощью микроскопической камеры, установленной на гибкой трубке).
Факторы риска
- Мужской пол.
- Белый цвет кожи.
- Восточноевропейское еврейское происхождение.
- Наличие эпизодов воспалительного заболевания кишечника у членов семьи.