Острая почечная недостаточность

Что такое?

О развитии острой почечной недостаточности (ОПН) говорят тогда, когда почки теряют свою фильтрующую способность ‑ возможность выводить из крови продукты жизнедеятельности и воду. Такое состояние бывает вызвано серьезным заболеванием, травмой или инфекцией и может привести к повреждению почек. Лечение, как правило, подразумевает терапию основной причинной патологии и/или проведение диализа для выведения из организма избытка жидкости и токсинов. Симптомы почечной недостаточности могут как отсутствовать, так и обуславливать очень плохое самочувствие больного. Известны случаи летального исхода, но многие пациенты полностью восстанавливаются.

Скорая помощь

Срочно обратитесь к врачу при возникновении таких симптомов ОПН, как:

• снижение частоты мочеиспускания;
• потемнение мочи;
• тошнота;
• мышечная слабость;
• судороги.

Чего ожидать?

ОПН, чаще всего, встречается у людей, проходящих лечение в стационаре. Первым симптомом развития заболевания оказывается отек ступней, лодыжек, рук и лица. Также отмечаются малое количество и темный цвет мочи, усталость, спутанность сознания, тошнота. При ОПН может понадобиться длительное лечение в стационарных условиях. Врач будет проводить терапию основного заболевания или травмы, а также мероприятия по предотвращению негативных последствий обезвоживания, накапливания продуктов жизнедеятельности или избытка воды в организме. Своевременное устранение причины ОПН обычно позволяет избавиться от проблемы. В противном случае, проводится гемодиализ, который берет на себя функцию почек на время лечения. Примерно несколько раз в неделю пациента подключают к системе диализа, обеспечивающей циркуляцию крови через искусственную почку, которая отфильтровывает токсины и шлаки, после чего возвращает кровь обратно в организм. Если почки значительно повреждены или имеется хроническая почечная недостаточность, диализ осуществляется постоянно или прибегают к пересадке почки.

Лечение

Лечение ОПН может включать:

• устранение первопричины патологии;
• отмену препарата, прием которого спровоцировал заболевание;
• внутривенные вливания для предотвращения обезвоживания и поддержания необходимого объема крови;
• диету;
• лекарственные средства для контроля уровня фосфатов и калия в крови;
• катетеризацию или стентирование для разрешения обструкции;
• диализ.

Что можно предпринять самому?

В процессе восстановления после ОПН, при наличии соответствующей рекомендации врача, избегать потребления продуктов с высоким содержанием соли и калия.

Когда обращаться к врачу?

При выделении в сутки менее 1-2 стаканов воды, потере аппетита, тошноте, усталости, отеке ног или лодыжек незамедлительно обратитесь к врачу.

О чем спросить врача?

• Нужен ли мне диализ или иной вид лечения в настоящий момент?
• Что я могу сделать, чтобы помочь выздоровлению?
• Насколько сильно развилась почечная недостаточность и обратим ли процесс?

Постановка диагноза

Врач осуществит постановку диагноза на основании истории болезни, данных физикального осмотра, результатов анализов мочи и крови. Возможно, понадобится проведение УЗИ, КТ и биопсии (забора кусочка ткани для исследования).