Ожоги
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
Ожоги, полученные вследствие воздействия тепла, называются термическими. Термический ожог может быть вызван горячим металлом или жидкостью, паром, огнем. При ожоге появляются боль, отек, образование пузырей. В тяжелых случаях пострадавший может получить серьезное инфекционное или иное осложнение, впасть в состояние шока. Глубокий или обширный ожог, а также ожоги на важных частях тела (лице, руках) являются показанием для неотложной помощи и, как правило, требуют терапии в стационаре. Большинство легких ожогов успешно лечатся в домашних условиях. У детей ожоги чаще вызываются контактом с горячим, а у взрослых – с открытым пламенем.
Скорая помощь
При второй или третьей степени ожогов необходимо обратиться в специализированное отделение для немедленной терапии. При затрудненном дыхании, вдыхании дыма, потере сознания у пострадавшего окружающим следует предпринять меры первой помощи.
Чего ожидать?
Наименее серьезен ожог первой степени, такой как при загаре. При нем затрагивается только верхний слой кожи, сопровождаясь покраснением и болезненностью, но без образования волдырей. Ожог второй степени затрагивает два слоя кожи, проявляясь аналогичными симптомами, но с присутствием волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. Для лечения ожогов первой и второй степени применяют погружение в прохладную (не холодную!) воду, антибактериальный крем, стерильную повязку для защиты поврежденной области. Лечение небольших ожогов может занять несколько дней или недель, при этом рубцы не образуются. Глубокие ожоги второй степени заживают три недели или дольше и приводят к формированию рубцов. Наиболее тяжелые ожоги – ожоги третьей степени, когда повреждаются все три слоя кожи, а также могут затрагиваться основные мышцы, сухожилия и кости. Такие ожоги требуют больничного ухода, а иногда и хирургического вмешательства или физиотерапевтических мероприятий, если рубцовая ткань мешает движению.
Лечение
Лечение ожога может включать:
- обработку ран, в том числе хирургическую (удаление волдырей и мертвой ткани);
- обезболивающие препараты;
- обеспечение поврежденной области приподнятого положения выше уровня сердца;
- антибиотики при развитии инфекции;
- внутривенное введение жидкостей и электролитов (при обезвоживании и развитии шока);
- применение кожных трансплантатов для закрытия раны или пересадку кожи;
- физио- и трудотерапию (для устранения проблем с подвижностью, обусловленных рубцами);
- введение питательных веществ орально или внутривенно;
- иссечение струпа, утолщенной кожной поверхности, блокирующей кровоснабжение или ухудшающей дыхание;
- косметическую хирургию.
Что можно предпринять самому?
Помочь в исцелении ожогов могут следующие меры:
- погружение в прохладную воду на 15 минут или до стихания боли;
- исключение прикладывания к месту ожога масел, льда или воды со льдом, вскрытия волдырей;
- использование безрецептурных антибактериальных кремов;
- покрытие ожога не прилипающей повязкой, удерживаемой марлей или пластырем;
- прививка от столбняка, если пострадавший не помнит даты последней вакцинации;
- при боли – прием ацетаминофена;
- очистка ожога, нанесение антибактериального крема и смена повязки на протяжении курса терапии;
- исключение повреждений раневой поверхности;
- контроль признаков инфекции (при их развитии необходима помощь врача).
Чем усугубляется?
Попадание на ожог масел, льда или ледяной воды усугубляет тяжесть ожога.
Когда обращаться к врачу?
Если размер ожога превышает 8 см, наблюдается потемнение или повреждение кожи, имеются волдыри, чистота раны недостаточна, интенсивность боли не снижается в течение 24 часов, следует показаться врачу.
При возникновении признаков инфекции, таких как боль, покраснение, отек, выделения из раны, лихорадка, также требуется врачебная помощь.
О чем спросить врача?
- Насколько ожог серьезен?
- Какое лечение требуется?
- Останутся ли рубцы?
- Как можно ускорить восстановление?
Постановка диагноза
При постановке диагноза врач ознакамливается с историей заболевания, проводит физикальный осмотр для определения серьезности ожога.