Приапизм

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Приапизм представляет собой эрекцию, зачастую болезненную, которая длится более четырех часов. Такое состояние не вызывается сексуальной стимуляцией, но развивается, когда кровь запирается в половом члене и ее отток затруднен. Также патология может возникнуть, когда в пенис поступает слишком много крови. Хотя и редко, приапизм требует неотложной медицинской помощи, а в отсутствие лечения может стать причиной эректильной дисфункции или образования рубцов. Точная причина патологии известна не всегда, но установлено, что ее могут вызывать некоторые лекарства, рекреационные наркотики, а также ряд медицинских проблем, особенно серповидно-клеточная анемия. Если лечение начато сразу, приапизм обычно не имеет долгосрочных последствий.

Чего ожидать?

Приапизм отличается от нормальной эрекции. При данной патологии эрекция длится дольше (обычно более четырех часов), не вызвана сексуальным возбуждением или стимуляцией или продолжается долго после них. Эрекция часто болезненна, а головка полового члена, конусообразный конец пениса, ‑ мягкая. Если появляются подобные симптомы, необходимо прекратить прием любого лекарства, которое, могло спровоцировать приапизм, в том числе те, которые применяются для стимулирования эрекции, и сразу же обратиться за медицинской помощью. Симптомы менее распространенного типа приапизма, известного как неишемический или приапизм с хорошим кровоснабжением, могут облегчаться сами по себе. Но при самом распространенном типе, ишемическом или приапизме со слабым кровоснабжением, повреждение тканей может развиться в течение четырех ‑ шести часов. Врач осуществляет лечение путем введения в пенис лекарства, также может производиться дренаж крови с помощью иглы. При необходимости хирургически вставляется шунт для отведения кровотока. Если причиной патологии явился разрыв артерии, врач может провести операцию, чтобы сшить ее. Если приапизм вызван серповидно-клеточной анемией, возможно, потребуется дополнительное лечение.

Распространенность

До 89% взрослых и 27% детей с серповидно-клеточной анемией страдают приапизмом.

Лечение

Лечение при приапизме может включать:

  • пакеты со льдом для уменьшения отека;
  • легкие упражнения, такие как подъем по лестнице, которые могут помочь облегчить ранние симптомы отведением крови из полового члена;
  • обезболивающие;
  • инъекционные средства ‑ инъекции лекарств в половой член для сужения вен, уменьшения притока крови и отека;
  • хирургическое лигирование ‑ сшивание разорванной артерии для восстановления нормального кровотока;
  • аспирацию ‑ использование иглы для дренирования крови, снижающего давление и отек;
  • хирургическое шунтирование ‑ вставку шунта для отведения кровотока и восстановления нормального кровообращения;
  • лечение основных патологий, таких как серповидно-клеточная анемия;
  • эмболизацию ‑ введение спиралей, клеев или микросфер в пенис для уменьшения притока крови.

Что можно предпринять самому?

Предотвратить рецидив приапизма можно с помощью:

  • отдыха и воздержания от сексуальной активности в соответствии с предписаниями врача;
  • избегания триггеров, таких как рекреационные наркотики или алкоголь;
  • обсуждения с врачом замены принимаемого препарата, если последний стал причиной приапизма;
  • обсуждения с врачом лекарств, которые можно было бы принять при первых признаках рецидива (при наличии высокой вероятности повторения приапизма);
  • лечения основного заболевания, вызвавшего приапизм.

Чем усугубляется?

Отсутствие лечения усугубляет тяжесть проявлений патологии. Чем дольше эрекция длится, тем больше вероятность развития постоянных эректильных проблем и образования рубцов.

Когда обращаться к врачу?

При болезненной эрекции, которая поддерживается сама по себе в течение нескольких часов, следует обратиться к врачу. При длительности эрекции, превышающей два часа, требуется обращение в больницу.

О чем спросить врача?

  • Чем вызван приапизм?
  • Какое лечение необходимо?
  • Есть ли риск рецидива?
  • Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие приапизма в будущем?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач изучает историю болезни, осуществляет физикальный осмотр, опрашивает пациента на предмет приема наркотиков и недавних травм в области полового члена. Врач осуществляет забор крови из пениса для проведения анализа ее газового состава с целью выяснения имеющегося типа приапизма.

Факторы риска

  • Возраст 5-ти — 10-ти лет и от 20-ти — 50-ти лет при отсутствии серповидно-клеточной анемии и от 19-ти до 21-го года при наличии такого заболевания.
  • Инъекционная терапия полового члена при лечении эректильной дисфункции.
  • Употребление алкоголя, кокаина или марихуаны.
  • Прием некоторых лекарств от депрессии, психического заболевания или повышенного давления.
  • Заболевания крови, в том числе серповидно-клеточная анемия, лейкемия, талассемия или множественная миелома.
  • Травма области половых органов.

Оставьте нам сообщение
Cообщение