Рак пищевода
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
Рак пищевода поражает слизистую оболочку пищевода — трубки, по которой пища изо рта поступает в желудок. Злоупотребление алкоголем и курение являются наиболее распространенными причинами патологии. Кроме того, данный вид рака может вызываться ожирением, быть осложнением длительной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Наиболее распространенный симптом, проблемы с глотанием, возникает обычно тогда, когда болезнь довольно сильно распространилась. Из-за того что рак пищевода диагностируется поздно, он трудно поддается лечению и обуславливает низкую выживаемость.
Чего ожидать?
По мере роста опухоли пищевода симптомы переходят от проблем с глотанием до приступов удушья при приеме пищи и болей в груди или жжения. Появляется охриплость голоса, хронический кашель и постоянная икота. Если рак удается диагностировать до того, как он распространится на другие органы, может потребоваться операция, химиотерапия и/или лучевая терапия. Пятилетняя выживаемость у больных с локализованным раком пищевода составляет 37%. При наличии серьезного сердечно-легочного заболевания или при значительном распространении рака, не позволяющем проводить лечение, в пищевод устанавливается специальная трубочка для облегчения глотания, используются и иные методы улучшения качества жизни.
Распространенность
Заболеваемость раком пищевода составляет в Белоруссии, Украине, Молдове 1,7-2,6 на 100 000 человек, а в Туркменистане и Казахстане этот показатель достигает 23,7-28,3.
Лечение
Лечение может включать:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапию;
- лучевую терапию;
- фототерапию.
Что можно предпринять самому?
Правильное питание очень важно во время лечения рака, но при трудностях с глотанием следует:
- обсудить с диетологом вопрос о получении достаточного количества с едой питательных веществ;
- употреблять легко проглатываемые продукты, такие как йогурты и супы;
- питаться часто, небольшими порциями;
- употреблять коктейли и питательные напитки;
- обсудить с врачом вопрос о применении минеральных и витаминных добавок.
Чем усугубляется?
Алкоголь, острая пища, обезвоживание, курение, проглатывание больших таблеток, недостаточное пережевывание пищи усугубляет проявления заболевания.
Когда обращаться к врачу?
При проявлении проблем с глотанием или любых других симптомов рака пищевода, таких как боль или жжение в груди, хрипота, хронический кашель, черный стул, рвота цвета кофе, следует обратиться к врачу. При резком возникновении боли в груди, выраженного затруднения дыхания или глотания необходим вызов скорой.
О чем спросить врача?
- Какова стадия и распространенность рака?
- Какие варианты лечение существуют?
- Нужны ли какие-то другие обследования?
Постановка диагноза
При постановке диагноза врач изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и другие исследования, включая рентген, обследование пищевода с помощью эндоскопа, а также компьютерной томографии.
Факторы риска
- Возраст от 65 лет.
- Мужской пол.
- Употребление табака.
- Пьянство.
- Многолетний кислотный рефлюкс.
- Пищевод Барретта (осложнение кислотного рефлюкса).
- Ожирение.
- Диета с низким содержанием фруктов и овощей.