Расслоение брюшной аорты

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Расслоение брюшной аорты представляет собой разрыв во внутренней ткани аорты (самого большого кровеносного сосуда и главной артерии, несущей кровь от сердца). Кровь, накачиваемая в аорту с большой скоростью, просачивается через разрыв и вызывает все большее разделение тканей, формируя псевдо-канал для кровотока через просвет аорты. Отек в боковой стенке, обусловленный скоплением крови, приводит к ее истончению и разрыву, вызывая состояние шока у больного. Также большое разбухание может блокировать ветви, через которые кровь поступает в почки или спинной мозг, создавая вторичные критические отклонения в обмене веществ. Патология наиболее распространена в возрасте от 50-ти или 60-ти лет и у мужчин с гипертонией. При расслоении брюшной аорты имеется несколько больше шансов на спасение, чем при расслоении грудной. Очень важны ранние диагностика и лечение.

Чего ожидать?

Расслоение брюшной аорты обычно проявляется внезапной мучительной болью в животе, которая может также мгновенно распространяться на спину или ягодицы, часто сопровождаясь сильной тошнотой, невозможностью дышать или потерей сознания. За очень короткое время может блокироваться артерия в части спинного мозга, в результате чего возникают онемение, слабость, покалывание или паралич ног. Такое состояние требует неотложной помощи, в том числе препаратов для снижения давления, что уменьшает поступление крови через разрыв, кислорода для поддержания его стабильного уровня в крови, жидкостей для устранения шока и других методов. Вероятнее всего потребуется открытое хирургическое вмешательство по замене поврежденной части артерии или эндоваскулярное протезирование (установка стента в поврежденную аорту для укрепления ослабленной части кровеносного сосуда и создания нового канала для кровотока). Последний метод применим не во всех случаях. После операции потребуется пожизненный прием препаратов снижающих давление, поскольку скачок давления может спровоцировать повторное расслоение.

Распространенность

Расслоение аорты диагностируется примерно у одного из 10 000 госпитализированных больных.
Лечение

Лечение расслоения брюшной аорты включает:
· кислород для поддержания кислородного уровня в крови на время шокового состояния больного;
· внутривенное введение лекарств, снижающих давление;
· экстренную операцию по удалению пораженной части стенки аорты, закрытию ложного канала, восстановление стенки аорты с использованием синтетического стент-графта;
· эндоваскулярное протезирование, при котором стент вводится через паховый катетер для подкрепления ослабленной стенки и одновременного поддержания проходимости аорты;
· длительный прием таких лекарств, как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, для расслабления кровеносных сосудов и снижения давления, а также иных лекарственных средств, такие как ангиотензинпревращающий фермент для контроля давления;
· препараты для стабилизации и снижения уровня холестерина в крови при необходимости;
· здоровое питание для предотвращения прогрессирования атеросклероза.

Что предпринять самому?

Предотвратить расслоение аорты можно с помощью лечения таких патологий, как высокое давление, высокий уровень холестерина, ожирение или диабет, и исключения воздействия сигаретного дыма.

Чем усугубляется?

Стресс, высокое давление, волнение, высокий уровень холестерина, наличие жировых отложений в артериях усугубляют проблему.

Оставьте нам сообщение
Cообщение