Разрыв акромиально-ключичного (АК) сочленения

Что такое?

Разрыв акромиально-ключичного (АК) сочленения развивается при повреждении связки, соединяющей ключицу и верхнюю часть лопатки. Такое состояние требует неотложной помощи. Разрыв может быть частичным, со слабой болезненностью, или полным, с сильной болью и образованием шишки или выпуклости над плечом. Подобная травма, как правило, является следствием удара по наружной стороне плеча или падения на плечо. В большинстве случаев, разрыв заживает самостоятельно, но иногда приходится прибегать к операции.

Скорая помощь

Если травма вызвана сильным ударом или у пострадавшего слабый пульс, необходимо вызвать скорую.

При возникновении сильной боли, похолодания или онемения пальцев, ограниченности движения или деформации плеча, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Чего ожидать?

При легкой травме связка только растянута, ключица — не смещена, может присутствовать умеренная болезненность. В более тяжелых случаях, могут быть порваны одна или две связки и нарушено положение ключицы. В наиболее тяжелых ситуациях порванными оказываются обе связки, а сустав деформирован. Подобное состояние сопровождается сильной болью. Прикладывание льда, обеспечение покоя и медикаментозное лечение могут облегчить боль и снять отек, а поддерживающая повязка – обеспечить комфорт на время заживления. При значительной деформации может потребоваться операция по восстановлению связок. Независимо было ли осуществлено хирургическое вмешательство или нет, необходимы реабилитационные мероприятия для возвращения в норму двигательной способности, гибкости и силы.

Чем сильнее разрыв, тем больше времени пройдет до того момента, когда плечо сможет двигаться без боли. Но у большинства пострадавших функция сустава полностью восстанавливается довольно быстро.

Лечение

Лечение может включать:

• прикладывание льда первые 12 часов;
• прием безрецептурных препаратов для снятия отека и боли;
• обеспечение покоя плечу;
• ношение поддерживающей повязки (7-10 дней);
• хирургическое обрезание конца ключицы, если боль сохраняется;
• оперативную реконструкцию связок;
• физиотерапию.

Что можно предпринять самому?

Облегчить состояние при травме можно:

• фиксацией плеча поддерживающей повязкой;
• прикладыванием льда сразу после травмы и на протяжении пути к врачу для снятия отека;
• приемом ацетаминофена или ибупрофена для уменьшения боли;
• исключением физической активности на время заживления травы (2-10 недель);
• легкими упражнениями для укрепления мышц плеча согласно рекомендациям врача.

Чем усугубляется?

Полный разрыв, другие травмы плеча усугубляют тяжесть состояния.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении боли и отека или отсутствии улучшения, следует обратиться к врачу.

О чем спросить врача?

• Может ли разрыв АК сочленения быть причиной наблюдаемых симптомов?
• Какие обследования требуются?
• Насколько серьезна травма?
• Какое лечение потребуется?
• Каков прогноз?

Постановка диагноза

Диагноз устанавливается на основании истории заболевания, данных осмотра и рентгенологического обследования.