Ректальный пролапс

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки) является редкой патологией, которая возникает, когда прямая кишка, нижняя часть толстой кишки, выскальзывает из места своей локализации и выступает из ануса. Чаще всего это происходит у женщин старше 60-ти лет. Напряжение при дефекации, беременность и роды, ослабление мышц вследствие старения могут стать причиной проблемы, устранить которую помогает хирургическое вмешательство. Изредка такая патология развивается у маленьких детей. Любой, кто имеет симптомы выпадения прямой кишки, например, неспособность контролировать дефекацию, кровотечение, выделения или боль во время дефекации, нуждается в помощи врача. Следует помнить, что иные проблемы также могут проявляться подобными симптомами.

Чего ожидать?

Выпадение прямой кишки у взрослых происходит потому, что связки и мышцы, удерживающие прямую кишку, ослабевают и растягиваются. На ранних стадиях ректального пролапса, прямая кишка, как правило, остается на своем месте большую часть времени. При этом может только ощущаться бугорок возле ануса после дефекации, особенно при напряжении. Через некоторое время, такой бугорок может выступать во время стояния, ходьбы, чихания или кашля, его, скорее всего, получается вправить обратно. При отсутствии лечения выпадение прямой кишки принимает постоянный характер. Смягчители стула могут помочь, если причиной пролапса является напряжение вследствие запора, но не излечивают проблему. Для обеспечения удерживания прямой кишки во внутренней области таза требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше операция будет проведена, тем лучше ее результат. У молодых и здоровых лиц проводится абдоминальное хирургическое вмешательство. В старшем возрасте и при не очень хорошем здоровье осуществляется ректальное хирургическое вмешательство. В первом случае пациент остается в больнице от трех до примерно 7-ми дней, во втором – меньше. Как правило, операция устраняет все или большую часть симптомов выпадения прямой кишки.

Распространенность

В США выпадение прямой кишки отмечается примерно у 1% людей старше 65-ти лет.

Лечение

Лечение ректального пролапса может включать:

  • смягчители стула и слабительные;
  • абдоминальное хирургическое вмешательство для подтягивания прямой кишки и прикрепления ее к стенкам таза;
  • абдоминальное хирургическое вмешательство для удаления части прямой кишки и прикрепления оставшейся к стенкам таза;
  • ректальное хирургическое вмешательство по удалению сегмента прямой кишки;
  • ректальное хирургическое вмешательство для сужения сфинктера с помощью специальной проволоки или пластиковой петли.

Что можно предпринять самому?

Предотвратить выпадение прямой кишки или облегчить напряжение при наличии такой проблемы можно с помощью:

  • здоровой, с высоким содержанием клетчатки, диеты;
  • потреблением большого количества воды;
  • регулярного проведения физических упражнений;
  • медленного испражнения;
  • избегания сдерживания дефекации при первых позывах;
  • избегания подъема тяжестей;
  • лечения хронического кашля.

Чем усугубляется?

Напряжение при дефекации усугубляет тяжесть проблемы.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов ректального пролапса следует обратиться к врачу. Если выпавшая часть прямой кишки набухает или сильно болит, необходим вызов скорой.

О чем спросить врача?

  • Может ли выпадение прямой кишки быть причиной наблюдаемых симптомов?
  • Какие исследования нужны?
  • Какая стадия заболевания имеется?
  • Какое лечение на данном этапе необходимо?
  • Требуется ли операция?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач изучает историю болезни, осуществляет ректальное исследование, может попросить пациента сесть на унитаз и напрячься. Исследования также могут включать колоноскопию, дефекографию (рентген во время дефекации), аноректальную манометрию. Для оценки работы мышц вокруг прямой кишки во время дефекации.

Факторы риска

  • Напряжение во время дефекации.
  • Беременность и роды.
  • Слабость мышц тазового дна.

Оставьте нам сообщение
Cообщение