Серповидноклеточный кризис

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Серповидноклеточный кризис представляет собой ургентное (требующее неотложной помощи) состояние, которое является проявлением серповидноклеточной анемии, заболевания наиболее часто поражающего лиц африканского происхождения. При данной патологии нарушено строение гемоглобина, а эритроциты по своей форме напоминают серп. Такие клетки не могут свободно двигаться в кровеносных сосудах и время от времени застревают в них, образуя тромб и блокируя ток крови. Симптомом данного состояния служит резкая боль. Серповидноклеточный кризис может провоцироваться инфекциями, обезвоживанием или иными факторами и требует принятия неотложных мер и госпитализации. Подобные эпизоды особенно характерны для взрослых.

Скорая помощь

Необходим срочный визит в отделение скорой помощи при развитии следующих симптомов серповидноклеточного криза:

  • неконтролируемых болей или лихорадки;
  • обезвоживания (часто вследствие рвоты);
  • болей в груди или одышки;
  • сильных болей в животе.

Чего ожидать?

У большинства больных серповидноклеточной анемией время от времени (с периодичностью от года до месяца) развивается кризисное состояние. При этом появляются пульсирующие, тупые или колющие боли в спине, коленях, ногах, руках, груди или желудке. Боль может быть легкой или тяжелой, длиться от нескольких часов до недели и более. Возможно развитие одышки, лихорадки и рвоты. При умеренных болях облегчить состояние можно с помощью такого препарата безрецептурного отпуска, как ацетаминофен, но не посредством ибупрофена или напроксена (по крайней мере, до тех пор, пока лечащий врач не разрешит их прием). Также врач может назначить мягкое обезболивающее. При очень сильных болях может потребоваться госпитализация, где будут проведены внутривенное введение жидкостей, назначен прием обезболивающих и антибиотиков (при наличии инфекции). При развитии тяжелой анемии возможно потребуется прибегнуть к переливанию крови и кислородотерапии. Предупредить развитие кризиса серповидных клеток можно с помощью изменения образа жизни.

Лечение

Лечение кризиса серповидных клеток основано на уменьшении боли и может включать:

  • прием безрецептурных противовоспалительных препаратов (по согласованию с врачом);
  • использование грелки или прием горячей ванны;
  • методы релаксации;
  • массаж для уменьшения ригидности мышц;
  • физиотерапию — легкие упражнения и лечение теплом и холодом;
  • внутривенное введение жидкостей и лекарственных препаратов;
  • кислородную терапию;
  • прием наркотических обезболивающих;
  • прием антидепрессантов;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • лечение основной причины, например антибиотикотерапию при инфекции;
  • длительную терапию для контроля серповидноклеточной анемии (ежедневный прием гидроксимочевины, предотвращающей выработку серповидноклеточных эритроцитов и уменьшающей количество кризисных эпизодов).

Что можно предпринять самому?

Выполнение следующих правил помогает предотвратить серповидноклеточный кризис:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • исключение приема противоотечных препаратов, таких как псевдоэфедрин, которые могут суживать кровеносные сосуды;
  • избегание перегрева и переохлаждения;
  • регулярное выполнение адекватных физических упражнений;
  • питье большого количества воды, особенно в жару и на тренировках;
  • своевременная консультация врача при возникновении признаков инфекции, таких как лихорадка или нарушения дыхания;
  • вакцинация от гриппа или иных заболеваний по рекомендации врача;
  • контроль имеющихся медицинских проблем, например, диабета;
  • обеспечение раннего пренатального ухода при беременности;
  • обеспечение доступа к кислороду при путешествии на большой высоте;
  • принятие мер по снижению стресса (группы поддержки, помощь психотерапевта).

Чем усугубляется?

Обезвоживание, перенапряжение, менструальный период усугубляют состояние больного.

Когда обращаться к врачу?

При возникновении болей, не поддающихся контролю при применении стандартных обезболивающих, или болей необычного характера, риска обезвоживания (из-за рвоты, диареи, невозможности принимать или удерживать жидкость), инфекции необходимо обратиться к врачу или в отделение скорой помощи.

О чем спросить врача?

  • Вызваны ли наблюдаемые симптомы серповидноклеточным кризисом или есть иные причины?
  • Какие обследования требуются?
  • Можно ли проводить лечение данного состояния дома?
  • Требуется ли госпитализация и какое лечение необходимо?
  • Как можно предотвратить серповидноклеточный кризис в дальнейшем?

Постановка диагноза

Диагностика патологии включает:

  • сбор анамнеза;
  • опрос больного на предмет образа жизни и деятельности (наличия беременности, употребления алкоголя или наркотиков, обезвоживания, инфекции или кровотечения);
  • анализы крови и мочи;
  • при необходимости – КТ или спинномозговая пункция.

Если у пациента серповидноклеточная анемия не была диагностирована до момента наступления кризиса, врач поинтересуется у него наличием случаев такой болезни среди родственников.

Заказать звонок
Оставьте нам сообщение
Cообщение