Тромбы в ногах

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Тромбы в ногах формируются, когда кровь сгущается и образует комки в венах бедра или голени. Глубоко расположенный в ноге тромб, особенно в области бедра, может оторваться и попасть в легкие, вызвав легочную эмболию.

Такое состояние обуславливает повреждение легких или других органов, приводя к смерти. Тромбы в ногах могут образовываться вследствие:

  • нахождения длительное время в сидячем положении или на постельном режиме;
  • хирургических вмешательств;
  • травм нижней части тела (переломов и пр.).

При развитии патологии может наблюдаться боль в ногах или полное отсутствие симптомов. Антикоагулянты, разжижающие кровь препараты, могут предотвратить разрастание тромбов.

Скорая помощь

При возникновении симптомов эмболии легочной артерии таких, как затрудненное дыхание, боли в груди, кашля с кровью следует вызвать скорую помощь.

При склонности к тромбозу глубоких вен и появлении болей или отеков на ногах требуется госпитализация.

Чего ожидать?

Тромбы, расположенные близко к коже, как правило, не опасны. Тромбы, локализованные глубоко в ноге (тромбоз глубоких вен), могут проявляться отеками, ощущением тепла, болью, усиливающейся при стоянии или ходьбе. Примерно половина больных не испытывают никаких симптомов, пока тромб не приводит к легочной эмболии. При развитии последней могут появиться затрудненное дыхание, боль при глубоком вдохе, появление кашля с кровью. Врач может ограничиться наблюдением, если тромб маленький или локализован ниже колена. Если же тромб расположен в бедре, для его устранения может потребоваться прием разжижающих кровь лекарств, сначала в виде инъекций, а затем в таблетках в течение трех месяцев и дольше. При наличии серьезного основного заболевания или беременности может потребоваться госпитализация. Наличие одного тромба в ноге увеличивает риск возникновения большего их числа, что требует принятия превентивных мер таких, как ношение компрессионных чулок.

Лечение

Лечение тромба в ноге может включать:

  • разжижающие кровь препараты, например, варфарин или гепарин, которые предупреждают увеличение тромба и уменьшают свертываемость крови;
  • регулярное проведение анализов крови;
  • тромболитические ингибиторы, тромборазрушающие препараты, которые могут растворять большие тромбы в угрожающих жизни ситуациях;
  • хирургическая установка кава-фильтра в полой вене для предотвращения перемещения тромба в легкие (используется в случае невозможности приема кроверазжижающих препаратов);
  • компрессионные чулки для предотвращения отека и образования новых тромбов;
  • подъем ноги выше уровня сердца.

Что можно предпринять самому?

Для предотвращения образования новых тромбов в ногах можно:

  • носить компрессионные чулки в соответствии с рекомендацией врача;
  • не допускать длительного нахождения в положении сидя или лежа;
  • при длительных поездках осуществлять прогулки пешком, движения и сгибания — разгибания ног, питье большого количества жидкости;
  • снизить вес при его избытке;
  • поднимать ноги при нахождении в положении сидя или лежа.

Когда обращаться к врачу?

При подозрении на образование в ноге тромба следует посетить врача.

При появлении боли в ногах или отеков требуется обращение в больницу.

При развитии симптомов эмболии легочной артерии необходимо незамедлительно вызвать скорую.

О чем спросить врача?

  • Вызваны ли наблюдаемые симптомы тромбом в ноге или есть иная причина?
  • Какие обследования необходимы?
  • Какое лечение требуется?
  • Каких лекарств безрецептурного отпуска следует избегать во время приема разжижающих кровь препаратов?
  • Могут ли продукты влиять на эффективность разжижающих кровь препаратов?
  • Как избежать образования тромбов в ногах в будущем?

Постановка диагноза

Для установки наличия тромбоза глубоких вен, врач ознакамливается с историей болезни, осуществляет физикальный осмотр, может назначить проведение УЗИ, МРТ, КТ и анализа крови (определения D-димера ‑ вещества, появляющегося в крови при растворении тромба). Реже используется венография, инъекция в вену контрастного вещества с последующим рентгеновским обследованием.

Заказать звонок
Оставьте нам сообщение
Cообщение