Вагинальный пролапс

Дата публикации 3 октября 2018

Рубрика Болезни

Что такое?

Вагинальный пролапс (выпадение влагалища) происходит, когда влагалище, матка или другие органы малого таза смещаются с нормального места локализации из-за ослабления и растянутости поддерживающих мышц и связок. В тяжелых случаях органы могут выпячиваться, выступать за пределы входа во влагалище. Причиной вагинального пролапса может быть напряжение во время беременности и вагинальных родов, потеря мышечного тонуса при старении. У многих женщин с данной патологией симптомы отсутствуют, но она может вызывать болезненность секса, увеличение давления на таз, недержание мочи или кала. Метод лечения, начиная со специальных упражнений и заканчивая хирургическим вмешательством, как правило, определяется тяжестью заболевания.

Чего ожидать?

Слабая степень пролапса может не иметь симптомов и не требует лечения. При прогрессировании патологии появляется выпуклость во влагалище, также может возникнуть ощущение сидения на маленьком шарике или выпадения чего-то из влагалища. При смехе, кашле и физическом усилии становится трудно контролировать процесс дефекации, наблюдается подтекание мочи. Появляется дискомфорт при занятиях сексом. На первых стадиях лечение проводят с помощью специальных упражнений Кегеля и физиотерапии для укрепления тазовой области и замедления прогрессирования выпадения влагалища. Может потребоваться установка пессария ‑ съемной диафрагмы, устройства для удержания органов в правильном положении. Если выпадение влагалища становится выраженным или появляются постоянные симптомы, может потребоваться операция для восстановления слабых мест поддержки тазовой структуры и/или коррекции недержания мочи. Скорее всего, провести в больнице придется от одного до 4-х дней, а вернуться к нормальной жизни можно будет через три месяца примерно.

Распространенность

Почти у половины женщин, которые имеют ребенка, присутствует некоторая степень выпадения влагалища, а у 10% ‑ 20% из них проявляются симптомы проблемы.

Лечение

При наличии симптомов вагинального пролапса лечение может включать:

  • для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля, способствующие разрешению проблем с мочевым пузырем и замедлению прогрессирования вагинального пролапса;
  • физиотерапию для укрепления мышц тазового дна;
  • пессарии — съемные устройства, вставляемые во влагалище для предотвращения вагинального пролапса;
  • хирургическое лечение;
  • гистерэктомию — хирургическое удаление матки.

Что можно предпринять самому?

Облегчить симптомы вагинального пролапса можно с помощью следующих мер самопомощи:

  • Если возникает проблема недержания мочи, следует ограничить потребление жидкостей (включая кофеинсодержащие и алкоголь). Также может быть эффективна тренировка мочевого пузыря (опорожнения мочевого пузыря по расписанию).
  • Регулярные упражнения Кегеля позволяют улучшить контроль мочевого пузыря. Врач может объяснить, как правильно их делать.
  • При наличии проблем с кишечником, необходимо добавить в рацион растительную клетчатку, чтобы предотвратить запор и напряжение при дефекации. Также может помочь прием слабительных или смягчителей стула.
  • Важно поддерживать здоровый вес, похудеть при наличии избытка веса или ожирения.
  • Ограничить подъем тяжестей.
  • Бросить курить. Курение может ослаблять соединительные ткани и приводить к развитию хронического кашля.

Чем усугубляется?

Смех, кашель, физические упражнения могут ухудшить симптомы недержания мочи. Стояние, занятия атлетикой или кашель могут усиливать давление на таз в течение дня.

Когда обращаться к врачу?

При выявлении симптомов вагинального пролапса следует обратиться к врачу.

О чем спросить врача?

  • Вызваны ли наблюдаемые симптомы выпадением влагалища или есть иные причины?
  • Какая стадия вагинального пролапса имеется?
  • Повлияет ли выпадение влагалища на способность иметь детей?
  • Какое лечение вагинального пролапса требуется на данном этапе?
  • Потребуется ли операция?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач изучает историю болезни и проводит физикальный осмотр.

Факторы риска

  • Беременность.
  • Роды через естественные родовые пути (особенно затяжные или при крупном ребенке).
  • Старение.
  • Менопауза.
  • Ожирение.
  • Хронический кашель из-за курения.

Заказать звонок
Оставьте нам сообщение
Cообщение