Зубной абсцесс

Что такое?

Зубной абсцесс (или флюс) может начинаться со слома зуба, кариеса или возникновения щели между зубом и десной. Бактерии проникают во внутреннюю часть зуба, гной накапливается и формируется абсцесс. При этом может ощущаться пульсирующая боль, которая усиливается до прорыва абсцесса или его вскрытия и дренирования. В некоторых случаях, требуется удаление зуба. При отсутствии адекватной терапии инфекционный процесс может распространиться на голову, шею и иные части тела, создавая угрозу для жизни. Чем раньше начато лечение абсцесса, тем ниже вероятность развития опасных осложнений.

Чего ожидать?

В первую очередь появляется не проходящая пульсирующая зубная боль, которая может усиливаться при жевании или воздействии на зуб тепла или холода. Инфекция вызывает видимый отек, нарыв на десне. В отсутствие терапии инфекционный процесс может распространиться на щеку, горло, челюсти, под язык или на шею. При прорыве абсцесса во рту ощущается зловонная, противная на вкус жидкость. Но даже в этом случае требуется лечение. Если абсцесс не прорывается, необходимо дренирование корневого канала для облегчения симптомов. Остаточная инфекция лечится с помощью антибиотиков. Если зуб очень гнилой, инфекция слишком тяжелая, произошла утрата большого количества ткани или кости, зуб нуждается в удалении. Если инфекция распространилась на дно полости рта или шею, может потребоваться лечение в больнице.

Распространенность

Зубные абсцессы являются очень распространенной причиной обращения за неотложной помощью.

Лечение

Лечение может включать:

• лечение корневых каналов для дренирования абсцесса;
• удаление зуба, если сохранить его невозможно;
• полоскание теплой водой, если абсцесс прорвался сам по себе;
• антибиотики (для перорального приема или внутривенного введения);
• рецептурные или безрецептурные обезболивающие.

Что можно предпринять самому?

До обращения к стоматологу облегчить состояние больного можно с помощью:

• приема нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, при боли или отеке;
• полоскания рта теплой водой при самопроизвольном прорыве абсцесса для очистки и стимулирования оттока гноя (также можно использовать раствор в стакане теплой воды 1/8 чайной ложки соли).

Когда обращаться к врачу?

Посетить стоматолога следует безотлагательно при наличии симптомов зубного абсцесса или кариеса, таких как:

• пульсирующая зубная боль;
• отек лица;
• покраснение во рту и на лице;
• повышенная чувствительность;
• трудности с открыванием рта или глотанием;
• болезненность при контакте с теплом и холодом;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи или под челюстью.

Если на фоне флюса развиваются лихорадка, тошнота, озноб, необходимо обратиться в больничное отделение неотложной помощи.

О чем спросить врача?

• Вызваны ли наблюдаемые симптомы флюсом или есть иные причины?
• Чем мог быть вызван абсцесс?
• Требуется ли хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса?
• Как долго необходимо принимать антибиотики?
• Что можно сделать, чтобы предотвратить абсцесс?

Постановка диагноза

Постановка диагноза осуществляется стоматологом на основании истории болезни, обследования полости рта пациента, рентгена, исследования чувствительности и болезненности зуба путем нажатия на него, воздействия тепла или холода, измерения зазора или потери ткани между зубом и десной.

Факторы риска

• Плохая гигиена полости рта.
• Кариес, слом или трещины зуба.
• Заболевания десен.
• Плохое усвоение питательных веществ, включая выраженный недостаток витаминов и минеральных веществ.
• Ослабленная иммунная система.