Варикоз вен пищевода
Дата публикации 3 октября 2018
Рубрика Болезни
Что такое?
Варикоз вен пищевода представляет собой увеличение вен в нижней части пищевода и вызывается высоким давлением крови в соответствующей части системы кровообращения. Причиной патологии практически всегда является цирроз печени. Симптомы заболевания включают кашель с кровью и черный, смолистый стул. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода — показание к оказанию неотложной медицинской помощи и экстренным мерам для предупреждения жизнеугрожающей потери крови. Лечение обычно подразумевает перевязывание кровоточащей вены.
Скорая помощь
Подобное состояние требует неотложной медицинской помощи. При появлении рвоты или стула с кровью следует вызвать скорую.
Чего ожидать?
Зачастую кровотечение прекращается самостоятельно. Тем не менее, подобное состояние всегда требует неотложной медицинской помощи. Остановить истечение крови можно с помощью ряда методов, но если при варикозе хотя бы один раз наблюдалось кровотечение, повторное развитие состояния происходит практически в 70% случаев. При рецидиве варикозного кровотечения возрастает риск летального исхода. Наибольшую опасность представляют первые несколько дней после эпизода кровотечения. Риск смертельного исхода при данной патологии пропорционален тяжести заболевания печени.
Чем усугубляется?
Употребление алкоголя увеличивает опасность кровотечения.
Лечение
Лекарства, снижающие кровяное давление в венах пищевода, могут уменьшить риск развития кровотечения. Для остановки кровотечения используются разнообразные процедуры, в том числе:
- сдавливание вены резиновым кольцом таким образом, что они не могут кровоточить (проводится с помощью эндоскопа);
- инъекции растворов, вызывающих сжатие кровоточащей вены;
- прием медикаментозных препаратов замедляющих кровоток в воротной вене, несущей кровь к печени;
- перенаправление кровотока от воротной вены посредством трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (используется только в случае неэффективности иных методов);
- в случае тяжелых заболеваний печени – ее пересадка.
Что можно предпринять самому?
Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода опасно для жизни, поэтому очень важно незамедлительно получить медицинскую помощь. После лечения для снижения риска рецидива следует отказаться от алкоголя и наркотиков, которые метаболизируются в печени.
О чем спросить врача?
- Насколько серьезно состояние?
- Возможна ли самостоятельная остановка кровотечения?
- Как можно остановить кровотечение?
- Как можно снизить риск повторного кровотечения после лечения?
- Требуется ли пересадка печени?
Постановка диагноза
Для диагностики патологии врач осматривает пищевод с помощью эндоскопа, определяя наличие набухших вен. КТ и МРТ могут использоваться для обследования печени и кровообращения в области ее. УЗИ также может осуществляться для получения полной картины состояния печени.